医院供氧、中心吸引装置的管理与维修
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2013/12/18 14:03:18 阅读:1455次 【字体:

  随着我国的医疗事业的迅速发展和医疗水平的不断提高,如何为就医者提供一个舒适的治疗环境,是医院全面建设的重要。采取中心供氧、中心吸引已成为医院建设的一项重要举措之一。近年来国内各大、中型医院都逐步淘汰传统的供氧方式和吸引方式,(病房内放置氧气瓶、电动吸引器)采用中心供氧、中心吸引。
1 中心供氧与中心吸引站的结构与工作原理
    中心供氧有液态氧和汇流排(多个氧气瓶集中在一起,由管道并连在一起,经过调压后由管道输往病区终端)2种。以前者为主后者为备用。中心站由低温贮槽、增压器、汽化器、2组氧气瓶汇流排、切换机和一些附属器件组成。低温槽对保温程度要求较高、内胆用厚度8mm不锈钢板,外壳用厚度10mm普通钢板加工而成的容器。内胆与外壳的夹层内充填保温珠光沙,再抽真空密闭。(因液态氧的温度是零下184℃,保温效果好易存放,否则不易存放)贮槽容积有多种规格。工作压力有8kg、16kg 2种。医院用容积5m3,工作压力为8kg的较为适宜。我院用的是2个容积为5m3、工作压力为8kg的贮槽。其工作原理:打开贮槽增压阀,使液态氧进入增压器汽化使其罐内压力升高(氧气在零下184℃时呈液态,在无保温的容器内即汽化,液—汽比是:1:800),当压力升高到5kg时,(医院有高压氧舱的需5kg压力,没有高压氧舱的4kg即可以了)。使之断续升到5.2kg,调节安全起跳阀,使其起跳排气,将增压限制阀锁死,这样贮槽在5~5.2kg的压力范围安全工作。打开出液阀使液态氧流向汽化器,即可汽化为压力稳定的5kg压力,通过管道一路输向高压氧舱,另一路调节压力到4kg输送到病区终端。
2 中心吸引
    中心吸引站由水循环真空泵、电磁阀、气水分离器、负压罐、微电脑控制箱、电接点负压控制表等组成。工作原理:将负压控制表的上限点调至600mmHg(79.99kPa),即负压0.8kg。下限点调至300mmHg(39.99kPa),即负压0.4kg,这样真空泵在微电脑的控制下进行停、开自动运行。通过管道联接病区终端。
3 氧气、负压吸引,呼叫终端
    前面提到的氧气、负压吸引终端是用铝合金加工的槽带,槽内安装氧气、负压吸引管道,电源线、呼叫信号线,固定氧气、负压吸引插座基座,面板上装置氧气,负压吸引插孔,氧气湿化瓶及负压吸引器瓶挂轴,电源插座,照明灯开关,呼叫对讲机等。氧气、负压吸引插座属插拔式自闭快速接头,使用时只需要将氧气湿瓶或负压吸引瓶的插头对插孔一插,听到咔嚓一响,氧气或负压吸引接通。打开流量开关,病人可吸氧或吸痰、及体内污物。不用时轻轻旋一下插座外套,即可取下湿化瓶或吸引瓶。
4 主要优点
    (1)病房整齐化一,美观大方,给病人一个舒适的环境。不象原来病床旁放置氧气瓶、电动吸引器,病房显得乱、挤、噪音给病人造成心理紧张;(2)供气量大,使用方便。一个贮槽一次充灌4m3的液氧,汽化后相当于530个氧气瓶的容量,可使800张床位的医院和一个高压氧舱(10人舱位的氧舱,每日3舱)使用6~8天;(3)压力稳定,安全可靠。终端不受数量限制,不管距终端距离远近,均可保证压力和流量的要求,呼吸机、麻醉机、雾化器治疗均可使用;(4)使用中出现故障不需停气即可维修,可节约大量人力。在未使用中心吸氧、中心吸引时每个临床科室都需要一个专门的负责换气人员,现全院可减少换气人员35人之多。
5 使用中可能出现的故障与排除方法
    (1)插座漏气:原因是因湿化瓶、吸引瓶要经常取下清洗、消毒,插上拔下的时间长了,造成插座内弹簧张力疲劳、橡胶垫老化破裂。
    排除方法:每一个氧气或负压吸引插座的基座都带有一个开关,(这个开关的孔在槽带面板上,氧气、负压吸引插座旁边)。用平口螺丝刀对准开关螺丝缺口顺时针旋转即并闭气源,(反时针旋转即打开气源)。关闭开关后,用扳手拆下插座上部,更换弹簧或橡胶圈后即可。
    (2)氧气湿化瓶插不牢,插进却即被弹出:原因是插座上部护套内卡湿化瓶插头的小弹片松动或固定小弹片的螺丝脱落,小弹片失控卡不住湿化瓶插头。
    排除方法:用小钟表螺丝刀松开插座外面护套上的小沉头螺丝,取下护套重新上好调整好小卡片,上好护套即恢复使用。
    (3)打开负压吸引瓶,调节手轮,无负压(吸引)或吸力不够。原因:①吸引接口管子与提手盘压的不紧;②吸引瓶与提手盘扣件(卡簧)扣的不紧,或橡胶垫老化(因常清洗、消毒使橡胶垫变硬老化密封不好);③负压调节器下方的波纹管破裂或与提手盘的弯头接嘴接触不好,不密封;④吸引瓶内有一个小浮子,是预防瓶内污物吸满后被吸入管道内的,瓶内污物升高到一定程度,小浮子浮起堵住关闭负压吸口,因有吸力,小浮子不能自行脱开,需人为拔开。
    排除方法:依次检查吸引口管子是否与提手盘压紧,吸引瓶与提手盘是否压紧,橡胶垫子是否老化,波纹管是否破裂或与提手盘的弯头接嘴接触不好,浮子是否关闭了负压吸口,查出原因对应处理。
6 体会
    中心供氧,中心吸引装置是医院现代化的标志之一。使用中心供氧、中心吸引节约了人力、物力、财力,减轻了医护人员的劳动强度,深受就医人员和医护人员的好评。其关键所在就是要注意抓好工作人员的思想和学习,使他们在思想上认识到此项工作的重要性,以及利害关系。对工作认真负责,切实树立全心全意为伤病员服务的思想,为临床科室服务,为病人服务,在实际工作中,做到经常检查、维修、保养设备,将设备可能出现的隐患消灭在萌芽状态之中。做到小毛病不放过,保证设备处在最佳状态,努力为广大伤病员服务,为医院建设服务。

 
 
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